Analyse chimique  avec des bandelettes

Introduction

L'utilisation des bandelettes pour l'analyse chimique de routine de l'urine s'est généralisée. La bandelette se compose d’un papier fixé sur un support, et imprégné de matières absorbantes et réactives. En présence de certaines substances et de cellules dans l’urine, la couleur de la bandelette se modifie en fonction de leur concentration.

Coupe  d’une bandelette.

Paramètres mesurables

La plupart des maladies de reins et des voies urinaires sont accompagnées d’altérations pathologiques de la composition de l’urine. Les plus importantes de ces altérations comme une bactériurie, protéinurie, leucocyturie et hématurie   peuvent être décelées rapidement, simplement et simultanément. Les paramètres suivants peuvent être déterminés:

• Poids spécifique (densité)
• pH
• Leucocytes
• Nitrites
• Protéines
• Glucose
• Corps cétoniques
• Urobilinogène
• Bilirubine
• Erythrocytes/Hémomoglobine

L’analyse avec les bandelettes livre des informations cliniques sur les maladies des reins et des voies urinaires, sur le diabète et les troubles céto-acidosiques du métabolisme, les maladies hépatiques et les troubles hémolytiques.

Le nombre des tests par bandelette peut varier. L’illustration ci-dessous montre une gamme de comparaison des couleurs.
Attention: Des échantillons d’urine peuvent avoir leur propre coloration forte (lors de présence de bilirubine ou de colorants extrinsèques, comme par exemple les médicaments), qui peut masquer la couleur de la vraie réaction.

Le status urinaire complet est le type d'analyse d'urine le plus courant pratiqué dans les hôpitaux et les cabinets médicaux.

Gamme de comparaison des couleurs d'un type de bandelettes.

Procédure

L’interprétation peut être soit visuelle soit évaluée  avec un appareil  automatique.

Interprétation visuelle des bandelettes	Automate pour la lecture photométrique des bandelettes

L’échantillon doit être aussi frais que possible, soigneusement  mélangé mais pas centrifugé.

Comme chaque surface de bandelette contient les quantités bien dosées et stables de réactifs standards, les tests sont simples:

1. Plonger les bandelettes rapidement (1 seconde au maximum) dans l’urine de sorte que toutes les surfaces soient mouillées
2. Essuyer le surplus d’urine sur le bord du récipient
3. Comparer la réaction de la couleur avec la gamme des couleurs présentée (le temps de lecture peut varier suivant le produit, utiliser un chronomètre !). Une coloration qui apparaît sur la tranche de la bandelette ou qui n'apparaît qu'au bout de 2 minutes n'est pas valable et n'a pas de valeur diagnostique.

L’interprétation fournie  par l’appareil a les avantages suivants, en plus du gain de temps :

• Elle n'est pas influencée par la lumière ambiante.
• La  coloration spontanée de l’urine est prise en compte.
• Les variations individuelles de l'interprétation des couleurs ne joue aucun rôle.

Important

L’échantillon  d’urine ne devrait pas être entreposé pendant plus de 2h , ni être exposé à la lumière directe du soleil  afin d'éviter les altérations de l'urine qui pourraient   fausser  les résultats.