Cylindres érythrocytaires

Importance clinique

Les cylindres érythrocytaires sont des cylindres cellulaires. La présence de cylindres érythrocytaires est hautement pathologique et doit faire penser à une glomérulonéphrite aiguë. Les cylindres érythrocytaires sont également observés dans l’urine lors de pathologies systémiques comme le lupus érythémateux (néphrite), l’arthrite rhumatoïde et l'endocardite bactérienne subaiguë.

Origine

Les cylindres érythrocytairesse composent d’une matrice protéique muqueuse à laquelle sont incorporés des érythrocytes. Les érythrocytes sont d’origine glomérulaire. Bien que les érythrocytes puissent parvenir dans l’urine en passant à travers des tubules endommagés, leur porte d’entrée habituelle est une membrane basale glomérulaire altérée (glomérulite). Ainsi la présence de cylindres érythrocytaires atteste d’une atteinte  glomérulaire.

Identification

On distingue 3 différents types de cylindres érythrocytaires

• Cylindres avec des érythrocytes incorporés. La règle dit que lorsqu’un tiers d’un cylindre est composé d’un type de cellule, le cylindre est désigné selon ce type de cellules.
• Erythrocytes intacts en bordure du cylindre, alors que les étythrocytes situés au centre sont lysés.
• Cylindres dans lesquels les érythrocytes sont déjà détruits et se présentent sous forme d'une masse homogène orange à brunâtre. Ces cylindres sont aussi décrits comme cylindres hémoprotéiques.

Cylindres érythrocytaires