Cylindres leucocytaires

Importance clinique

Les cylindres leucocytaires sont des cylindres cellulaires. Ils se rencontrent le plus souvent dans les infections rénales.  Le diagnostic différentiel clinique  entre les pathologies primaires du tissu interstitiel des reins, comme la pyélonephrite, et les pathologies glomérulaires ou tubulaires secondaires à une perturbation immunologique est difficile. Une pyélonéphrite se manifeste souvent par de la fièvre et des douleurs. D’autre part on trouve souvent d’autres éléments dans le sédiment  urinaire comme des érythrocytes et des cylindres érythrocytaires.

Origine et identification

Les cylindres leucocytaires sont des cylindres protéiques muqueux contenant  des leucocytes incorporés. Au cours d’une infection rénale comme la pyélonéphrite, les leucocytes parviennent dans l’urine  par migration glomérulaire et transtubulaire. Il n’est pas difficile d’identifier  les cylindres leucocytaires dans l’urine. Ils peuvent parfois être confondus avec les cylindres épithéliaux à cause de la taille identique des cellules qui les composent. Cependant les cellules épithéliales rénales présentent des noyaux plus grands et plus ronds et contiennent parfois des gouttelettes graisseuses tandis que les leucocytes sont reconnaissables à leurs noyaux segmentés.

Cylindre leucocytaire