Cylindres granuleux

Importance clinique

Les cylindres granuleux sont constitués de protéines plasmatiques. Ils sont fréquents dans presque toutes les formes de pathologies rénales. Ils ne sont pas spécifiques à un type de pathologie. Ils sont le reflet d'une atteinte rénale qui peut être d'origine ischémique, infectieuse ou toxique (aminoglycosides). Une atteinte rénale peut aussi survenir chez les personnes en bonne santé à la suite d'un effort physique intense.

Origine

Les cylindres granuleux sont constitués d'une matrice de mucoprotéines à laquelle sont incorporés des granules de protéines plasmatiques. L'origine de ces cylindres granuleux est inconnue. Ils ne proviennent pas de la destruction de cylindres cellulaires existants. Les cylindres granuleux sont relativement fréquents.

Identification

Les cylindres granuleux sont morphologiquement très semblables aux cylindres hyalins, mais ils ont un indice de réfraction plus élevé en raison de leur composante protéique, souvent très fine et qui peut remplir complètement la matrice. Cependant ces granulations peuvent être aussi parfois très grossières et sont alors généralement accompagnés d'une protéinurie.

Cylindre granuleux: microscope à fond clair (gauche), microscope à fluorescence (droite)