Introduction

L’examen microscopique du sédiment urinaire permet  d’identifier les éléments formés dans l’urine pouvant donner des indications sur la pathologie du rein et des voies urinaires. A côté des tests par bandelettes, c’est une des plus anciennes méthodes couramment pratiquées au laboratoire. Pratiquée correctement, elle se révèle très utile.

Il n’existe pour aucun autre organe une approche aussi simple et non invasive pour identifier une pathologie. On peut donc dire que l’analyse du sédiment urinaire est une "biopsie rénale physiologique".

Pathologie Protéines Leucocytes Erythrocytes Bactéries Cylindres
Normal 0 - traces 0 - 5 0 - 5 0 aucun
ou hyalins
Pyelonéphrite
aiguë ++ - +++ en masse

0 - 5, sauf
dans les formes hémorragiques

pos. leucocytaires,
granuleux
chronique + - ++ en masse 0 - 5 0 – pos. leucocytaires,
granuleux
Glomérulonéphrite
aiguë ++ - +++ 5 - 20 en masse , échinocytes 0 érythtocytaires,
granuleux
chronique ++ - +++ 5 – 20 5 - 20   érythtocytaires,
granuleux

Syndrome néphrotique

+ - +++ 0 – 5 0 - 5 0 épithéliaux, lipidiques,
corps lipidiques ovales