Volume

Le volume est mesuré au moyen d’un cylindre gradué et évalué en mL.  Généralement le volume est établi par unité de temps (par exemple par 24 h). Le volume de l’urine dépend de la fonction rénale, de la prise et de la perte de liquide. Le corps humain élimine 1 -1,5 litre par jour (80 % pendant la journée). En plus il perd en gros 1 l d’eau par la respiration, la transpiration et les selles. Au total la perte est de 2,5 l par jour.

Volume urinaire
Adulte   Enfant
Normal 1.0 – 1.5 L/24 h Nouveau-né 15 – 60 mL/24 h
Polyurie > 2 L/24 h 2 mois - 1 an 250 – 500 mL/24 h
Oligurie 100 – 500 mL/24 h 1 - 3 ans 600 – 750 mL/24 h
Anurie < 100 mL/24 h 4 - 10 ans 700 – 1500 mL/24 h

Signification clinique

Polyurie = > 2 L Urin/24h
Une augmentation de volume peut se produire dans les situations suivantes:

  • Absorption d’une quantité augmentée de liquide (per os ou i.v.)
  • Maladie rénale chronique (réduction du nombre de néphrons)
  • Tubulopathie acquise ou héréditaire
  • Phase polyurique suite à un état de choc
  • Dérèglements endocriniens tels que le diabète sucré (diurèse osmotique due à une surdose de glucose) ou une hyperparathyroïdisme entraînant une hypercalcémie
  • Hypothermie
  • Diurétiques
  • Boissons diurétiques telles que café, thé, alcool
  • Diabète insipide: défaut d'hormone antidiurétique (ADH, sécrétée par l'hypophyse) ou défaut des récépteurs à l'ADH

Oligurie = 100 – 500 mL/24h
Une diminution de volume peut se produire dans les situations suivantes:

  • Restriction liquidienne
  • Augmentation excessive des autres pertes liquidiennes (perspiration, diarrhée, vomissements)
  • Augmentation aiguë de la prise de sel
  • Maladie rénale chronique (syndrome néphrotique, glomérulonéphrite)

Anurie < 100 mL/24h
Une rétention totale d'urine peut se produire dans les situations suivantes:

  • Insuffisance rénale aiguë (rein de choc))
  • Intoxication aux métaux lourds (par exemple mercure)
  • Obstruction mécanique des voies urinaires (obstruction post-rénale)

Pollakiurie
Par ce terme on définit un besoin fréquent d’uriner sans que la quantité totale de liquide soit nécessairement augmentée. Elle est observée dans les situations suivantes:

  • Inflammation de la vessie (par exemple cystite)
  • Affections prostatiques (par exemple prostatite)
  • Grossesse (augmentation de pression sur la vessie)

Nycturie
Par ce terme on définit un besoin accru d’uriner pendant la nuit induit par la position allongée. La cause typique en est :

  • Insuffisance cardiaque
  • Oedème des membres inférieurs