Anamnese

Der Patient gibt an, gegen Morgen mit heftigen Schmerzen in der rechten Flankengegend erwacht zu sein. Der Schmerz ist die ganze Zeit vorhanden, nimmt aber immer wieder stark an Intensität zu. Seit einer Stunde strahlt der Schmerz zunehmend in die rechte Leiste und den rechten Hoden aus.
Einmaliges Erbrechen, kein Durchfall, keine Dysurie, kein Frösteln oder Schweissausbruch.
Er hat bis anhin noch nie eine derartige Schmerzepisode erlebt.
War im Grossen und Ganzen immer gesund. Appendektomie mit 12 Jahren. Keine Allergien. Keine regelmässige Medikamenteneinnahme. Geht 3 mal pro Woche joggen.
Arbeitet im Aussendienst einer Druckmaschinen-Vertretung. Verheiratet, 3 Kinder im Alter von 4, 7 und 9 Jahren.

Status

43-jährige Mann, der sich vor Schmerzen windet, Fragen nur widerwillig beantwortet und so schnell wie möglich von seinen Schmerzen befreit werden will.
Allgemein: Muskulös, leicht übergewichtig, afebril. Grösse 178 cm, Gewicht 82 kg, BMI 25.9.
Herz-Kreislauf: BD 160/90 mmHg, Puls 124/min, regelmässig, Herz auskultatorisch unauffällig.
Lunge: Atemfrequenz 26/min, Vesikuläratmen über allen Lungenfeldern.
Abdomen: Darmgeräusche normal. Palpatorisch keine Schmerzen oder Resistenzen, keine Organvergrösserungen. Leisten und Hoden ohne Hinweise auf Hernienbildung. Keine Klopfdolenz der Nierenlogen.