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Anamnese

Beat M. fühlt sich seit ein zwei Wochen zunehmend müde und kraftlos. In letzter Zeit kamen Übelkeit, Appetitverlust und Gelenkschmerzen hinzu. Gestern beobachtete er zum ersten Mal eine Braunfärbung des Urins. Auch musst er zweimal erbrechen. Der Stuhl war eigenartig hell.
War bis anhin immer gesund. Keine Allergien bekannt. Keine Medikamenteneinnahme. Mehr oder weniger Alkohol an Wochenenden. Ging letztes Wochende aber nicht mehr aus. Hörte vor 3 Tagen spontan zu rauchen auf. Verspürte einfach keine Lust mehr. Raucht sonst 1 Päckchen Zigaretten pro Tag.
Zahnmedizinstudent. Finanziert sich sein Studium zum Teil als Reiseleiter. Ist vor 6 Wochen von einer Reiseleitung in Vietnam zurückgkehrt.

Status

24-jähriger Mann in reduziertem Algemeinzustand.
Allgemein: schlank, Körpertemperatur 37.8°C, Grösse 176 cm, Gewicht 62 kg, BMI 20, Schleimhäute trocke, Skleren gelblich.
Kreislauf: BD 105/70 mmHg, Puls 96/min, regelmässig, Herz auskultatorisch unauffällig.
Lunge: Vesikuläratmen über allen Lungenfeldern.
Abdomen: Druckdolenz im rechten oberen Quadranten, Leber 2 cm unter dem Rippenbogen, Darmgeräusche normal.
Neurologisch: Kein Meningismus. Spontanmotorik symmetrisch, Sehneneigenreflexe lebhaft. Pupillen iskor, direkt sowie konsensuell auf Licht reagierend, Augenmotorik unauffällig, Fundus bds. normal.