Extrarenale Zellen

Zu den extrarenalen Zellen zählen Übergangsepithelzellen, Plattenepithelzellen, Spermien und neoplastische Zellen.

Übergangsepithel-Zellen (Urothel-Zellen)

Klinische Bedeutung

Bei der Routineuntersuchung des Sediments werden Übergangsepithel-Zellen nur selten beobachtet. Sie können von abschilfernden normalen Zellen oder aber von Urothel-Karzinomen stammen.

Der Untersucher sollte an das Vorliegen eines Malignomes denken, wenn grosse Mengen von Übergangsepithel-Zellen im Urin auftauchen und Kernanomalien vorhanden sind. In solch einem Fall sind zytologische Untersuchungen angezeigt.

Ursprung

Übergangsepithel-Zellen stammen von der Urothelauskleidung des Nierenbeckens, der Ureter, der Harnblase und den proximalen 2/3 der Urethra. Übergangsepithel-Zellen werden auch runde Epithel-Zellen genannt.

Identifikation

Übergangsepithel-Zellen messen rund 20–30 µm im grössten Durchmesser und haben ein rundes bis ovales Erscheinen mit relativ grossen, zentralen, runden Kernen. Ihre Form kann entsprechend der Füllung der unteren Harnwege wechseln, d.h., flach bei voller Blase und kubisch bei leerer Blase. Mehr als ein Kern kann vorkommen. Die physiologische Eigenschaft dieser Zellen ist es, dass sie Wasser aufnehmen und auf Grund des enormen Anschwellens Ballon-artig aussehen. Im Sediment erscheinen sie einzeln oder zu zweit und können schwierig von Nierenepithel-Zellen zu unterscheiden sein.

Übergangsepithel-Zellen

Plattenepithel-Zellen

Klinische Bedeutung

Plattenepithel-Zellen haben, selbst wenn sie in grossen Mengen vorkommen, selten eine pathologische Bedeutung.

Ursprung

Plattenepithel-Zellen stammen aus dem distalen Teil der Urethra (Männer und Frauen) und der Vagina.

Identifikation

Plattenepithel-Zellen sind die grössten (30-50 µm im Durchmesser) aller im Urinsediment vorkommenden Zellen. Sie sind abgeflacht, rund-oval bis polygonal und haben einen zentralen, kleinen runden kondensierten Kern.

Plattenepithel-Zellen links, runde Übergangsepithel-Zellen rechts

Spermien

Spermien werden oft im frischen Urin von Männern gefunden. Sie können noch beweglich sein. Normalerweise werden sie nicht rapportiert.

Spermien

Neoplastische Zellen

Falls maligne Tumoren in den unteren Harnwegen und in der Prostata vorliegen, können gelegentlich neoplastische Zellen im Urinsediment beobachtet werden. Für die Differenzierung dieser Zellen müssen zytologische Techniken eingesetzt werden. Da die zytologisch untersuchte Urinmenge in der Regel viel grösser ist als die beim Urinstatus (10 ml), werden im Urinstatus nur selten neoplastische Zellen entdeckt.

Neoplastische Zelle