Kristalle

Kristalle werden regelmässig im Urinsediment gefunden, wenn der Urin stehengelassen wird und sich abkühlt. Es ist wichtig, die Kristalle, die normalerweise im Urin vorkommen, von solchen Kristallen zu unterscheiden, die mit verschiedenen Krankheiten einhergehen.

Normale Urinkristalle

• Der Befund normaler Kristalle im Urin hat geringe klinische Bedeutung.
• im sauren Urin:
  Harnsäure, amorphe Urate, Kalziumoxalat
• im alkalischen Urin:
  Triplephosphate (ammonium magnesium), Kalziumphosphat, Kalziumcarbonat und Ammoniumbiurat

Pathologische Urinkristalle

• Pathologische Kristalle werden im Urinsediments bei saurem und neutralem pH gefunden.
• Tyrosin-Kristalle sind selten. Sie sind farblos bis gelblich braun, nadelartig und haben eine seidenartige Erscheinung. Sie sind ein Produkt des Eiweissabbaus und können bei Patienten mit Gewebsuntergang oder Nekrose gefunden werden (schwere akute Hepatitis, toxische Lerberschädigung, Leberzirrhose, schwere akute Leukämien etc).
• Leucin-Kristalle finden sich in saurem Urin. Sie sind kugelförmig mit konzentrischer Streifung. Sie sind gelblich braun und sehen manchmal ölig aus, weshalb man sie mit Fetttropfen verwechseln kann. Leucin-Kristalle erscheinen im Urin unter ähnliche Bedingungen wie die Tyrosin-Kristalle.
• Cystin-Kristalle sind selten und finden sich in saurem Urin als farblose, hexagonale Platten, meist mit 2 Kanten kürzer oder länger als die übrigen 4 Häufig überlagern sie sich und bilden Rosetten.
  Cystin-Kristalle werden bei Patienten mit angeborenen Stoffwechselstörungen beobachtet, bei denen der renale Transport verschiedener Aminosäuren wie Cystin, Lysin, Arginin und Ornithin gestört ist.
• Cholesterin-Kristalle werden bei ausgeprägter Proteinurie beobachtet. Sie sind durchsichtige dünne Platten mit scharfen Kanten und Ecken.
• Kristalle durch Medikamente sind oft durch Sulphadiazin (Aussehen von Weizengarben), Aciclovir (doppelbrechende, nadelscharfe Kristalle) und Vitamin C verursacht.
  Viele ander Medikamente verursachen auch Kristalle oder ähnliche Strukturen.

Kalziumoxalat-Kristalle	Cystein-Kristalle
Harnsäure-Kristalle	Tripelphosphat-Kristalle